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  • 2.前置協商諮詢

    經過此事,我把兩位醫生的看診方式做了比較,也慢慢能體會是台灣的醫療制度出了問題。有時候,一個醫生,尤其是這種大醫院的「名醫」,一個上午或下午的門診,要看100多個病人;醫生是人不是神,在這麼短的時間裡怎有可能去關注每一個病人的情形? 面對病患過多的問題,怎有可能不會感到不耐煩?怎有可能會有時間去查看病人之前的病歷或檢查結果等,這種人滿為患的情形下,會發生疏失的確在所難免。但是,是誰造成了「一個醫生需要看那麼多病人,醫師不勝負荷而造成醫療品質的低落?」

    1.信用貸款

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    碧昂絲今年待產休戰,妹妹索蘭吉出場代打,她選擇Thom Browne的長擺大衣來配合今年致敬日本設計師川久保玲的主題出席,卻被笑把家裡的露營睡袋穿上身,紐約這幾天低溫還曾低到10度以下,穿來禦寒剛好!

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    2.整合負債週轉資金

    我在兩年前接受心導管支架後,仍然無法完全改善胸悶的問題,不知(快速借錢)台東借錢管道該如何治療才能根本解決,實在讓我困擾不已。新竹機車借款免留車小額信貸找哪家

    長期門診追踪用藥,我固定每天早晚測量血壓脈博,我發現我的脈博始終偏低,我很擔心心臟一直如此緩慢的跳動,會不會突然彰化汽車借款及桃園汽車借款就停了。我對多年看診的這位大學醫院心臟科名醫多次反應,但他始終認為這樣很正常,不願意幫我換藥。有一次剛好碰到這位醫生請假出國,我便換了同一個大學醫院年輕、病人較少的心臟科醫生看診。這位新的醫生把我原先吃的藥檢視了一遍,建議我,「停吃其中的二種藥,脈博太低的狀況應該即可改善,觀銀行車貸利率比較察一週再回診」。這一週中,果然如這位醫生所預測,之前平均每分鐘45的脈博,回到了65,而這種胸悶的不舒服感覺都豁然而癒,一切就有如這位醫生所預言地,我順利康復。

    他因為解尿有困難,看了一位泌尿科名醫。醫生只聽了他幾句話,就開了兩種藥。下次回診時他告訴醫師,他最近早上起床發現褲子濕濕的,想不到這位醫師二話不說,又給他加了一種藥。結果口乾舌燥,心神不寧。最後實在受不了,找了附近的診所,這位醫生告訴他那三種藥都停用,而給他新開了六種藥,而吃了兩天以來,白天覺得嗜睡、疲累,而當他請朋友幫他上網查看時,發現這些都是止痛、安眠、抗焦慮等他並沒有的問題。 後來他與看他多年的神經內科醫師討論這問題時,他才瞭解他之前的口乾舌燥,心神不寧的問題在停了最先泌尿科醫師所開的那三種藥之後,已經大有改善,也證明了那可能是這幾種藥的副作用。 而後來他也在這位神經內科醫師的解釋下,放心地把這才吃了兩天的藥停掉,而這幾天情況也有改善。

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    最後,我想分享我們幾位老人討論就醫看病的心得。最重要的是醫師有沒有好好看我,聽我訴說我的困難,並檢查我的身體,讓我了解我到底有甚麼毛病,而絕對不是一定要開藥或安排高科技的檢查。因為藥物常常都會有副作用,多吃藥不見得就比較好,尤其是我們年紀大的人,更需要小心吃藥; 而不必要的檢查也有風險,並且也增加健保的資源消耗或我們自費的財物損失。只要看得出這醫生關心我們,能讓我們與他溝通,值得我們信任,我們也不會因為他不認為我們的情形需要再多吃藥、多做高科技的檢查,而感到不安。

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    人工智慧示意圖/Ingimage授權 分享 facebook 人工智慧(AI)時代來臨,雖有許多人都對AI科技相當期待,但有更多聲浪認為AI將會取代人類;創新工廠董事長李開復表示,AI時代可能是最壞的時代,也是最好的時代,他認為流水線工人、金融業白領、工程師、律師、醫生、老師等6大類工作將會最快被AI取代,而藝術家、人文學者等將是較晚被取代的對象。李開復表示,網際網路現已能自動搜集數據,人們在網路上買東西、點讚的動作,其實都是在幫網站標註數據,網際網路已成為天然的超大數據資料庫,AI可以透過這些巨大數據,直接跳過人腦演算出結果,人類只要打開手機或上網,就在和人工智慧互動。創新工場董事長李開復。記者侯永全/攝影 分享 facebook 李開復進一步提到,過去40年最厲害的三間科技公司IBM、微軟、GOOGLE都在做AI,IBM Watson成功診斷出大量癌症病例,Cambridge Analytica搜集大量FB數據、精準投放資訊,幫助川普贏得美國大選。哪些工作將最快被取代?李開復點名流水線工人、金融業白領、工程師和律師、醫生和老師等6類工作將會陸續被取代,不過,服務型人才、懂藝術和美並能結合AI應用的人才、專業頂尖專家、跨領域頂尖專家、掌握機器的領袖,甚至是志工,這些工作最不容易被AI取代。在不久的將來,AI會快速進入到識別、商業流程自動化、互聯網資料、券商股票、銀行及保險應用、醫學、教學等市場。面對AI時代,李開復認為,人類應該要建立自己的專才,也該培養自己成為跨領域人才,即便AI將會取代許多工作,但人類還是懂得善用AI人機合作。李開復最後提到,AI時代可能是最壞的時代,也是最好的時代,短期來說,這是很棒的投資和創業機會,長期來說,AI可能降低甚至消除貧困,可能引導人類走上不同道路。

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    怕了吧!金門支票貼現7套大都會晚宴翻白眼佳作

    每年的紐約大都會博物館慈善晚宴(簡稱Met Gala,以下同)都是一面照妖鏡,雖然每年紅毯主題不同,但最後都會引來群魔亂舞的結果(當然好的也很多啦)。

    在此我也想分享一位也是八十幾歲的老朋友告訴我最近的就醫經驗。

    以往在奧斯卡紅毯穿著都十分得體的影后茱莉安摩爾,今年卻像是一尊「走動的、折了一半的101煙火」,她的Calvin Klein羽毛裝完全暴露了她個子不高的缺點,且56歲的她也並不適合如此青春的顏色和造型,雖然她勇於跳出自己的舒適圈,但大家還是期待她的精湛演技好了,這樣比較不受傷害。

    上週剛在美國休士頓影展憑藉新片《逆時營救》獲得影后大獎的楊冪,也接受Michael Kors的邀請,風塵僕僕飛去紐約與一眾時尚人在紅毯競豔,她的Michael Kors禮服正背面有黑色亮片鑲綴,其餘部分則是肉胎,被大陸酸民狂笑是「海苔仙貝」、「烤飯糰」,不得不說,看了真的餓了!

    我們必須承認, 我們社會許多人都對「大醫院」或「名醫」有種迷思,而造成我們樣樣問題都想找「先進醫療設備最多的醫學中心」、「家喻戶曉的明星醫生」,而事實上有些時候,我們的問題並不需要找「大醫院」或特別專長的「名醫」就可以解決,而因為我們的「濫用」這種台灣健保的「方便」、「便宜」,以致於這種大醫院的好醫生需要看的病人越來越多,而超過他們的負荷量。坦白說,我們一般人看病有時候都會想利用關係加號,這也無形中帶給醫生無法預期的負擔,而在單位時間內要看的人數增加,造成莫大的壓力。但我這次的經驗才使我警覺到,當這些名醫不得不看病越來越快時,我們有多少人會因為他們硬擠出時間的「好意」,卻實際上無法好好看病時,我們可能因為他們的「疏忽」,而造成對我們的傷害。

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